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更多的是家人以为留在家里是最安全、最有保障的，而限制他走出去、独自过马路或散步，刚开始或许是一种保护，接着一年过去了，就会发现他已经成为家人的负担（他自己的感觉则更强）；父母亲开始担心自己如果老了，他怎么办。
在第四等级的人，一定合乎领取身心障碍手册（视觉障碍）的标准，会主动看医生，一家换过一家，听说哪里有名医就去一次，问的问题都一样，往往医师的回答也都类似。结果因为病历无法固定，所以这段期间的视力变化反而很难追踪。除了吃许多的保健食物或药品外，也尝试使用针灸、坊间流传的秘方和神力治疗。
有工作的人更加难受，有些职场已经通融与变通，但是自我的价值感瞬间滑落，薪资产生变化降低，开始担心失去工作的后果，却因为眼睛的关系无法发挥工作能力。
下列的困难如果勾选至十项以上时，您或家人、朋友应仔细地阅读本手册，并且积极联系视障服务、重建机构，多方咨询，以找出最适合的协助方式。政府、民间组织都已针对在第三、四等级的人提供了相当多的服务，从就学、一般生活协助、生活津贴的补助、工作的协助、辅具的提供、或家庭的支持、交通的改善等；有经费的支持，也有服务的提供。研究显示，愈早介入，则完成独立生活的可能性愈快。如果自己、周遭的家人或朋友还存着「眼睛不方便怎么可能自己走路、自己照顾自己」这样的想法，小心成为他「完成重建最大的敌人」，他重建成功的机会就可能断送在这样的想法里。
在这个阶段的人，请谨记：
以「避免视力恶化」、「视力照顾和保健」的心态与您的眼科医师进行长远长期且积极的追踪，找到一位自己与家人都信赖的眼科医师，并且维持永续的治疗关系，可以为自己的视力找到最好的看守人。
除了眼睛的照护外，还要积极与视障服务机构保持联系，让现有的资源可以协助自己与家人；努力与小区产生连结，在住家附近走动、避免长时间待在家里，对心理与生理的复健都有极大的帮助。
居家生活
．打扫时不易清理干净。
．无法看清楚人的表情及五官。
．知道前方有人走近，但因无法辨识，所以无法主动跟人打招呼，而被误认为没有礼貌。
．常会认错人，而一直对着不认识的人说话而不自知。
．无法从相片中辨识出认识的人〈包括家人〉。
．和人说话时，眼睛已经不习惯看着对方。
．喝水时容易将水倒到满出来或倒热水时容易被烫到。
．将装在塑料袋的汤品倒出来时心里总是会担心溢出。
．害怕端着汤水的碗，因为看不清楚容易将汤水洒出来。
．看不清楚药袋的说明，很难分辨药物。
．很难撕开连在一起的药粉药包，容易洒落药粉。
．有外伤时，看不清楚伤口无法擦药或是贴上ok绷。
．没有办法用扫把将灰尘扫得很干净起，或吸尘器的使用增加。
．看不清楚窗户玻璃的污垢，无法擦干净。
．丢垃圾时，容易将垃圾丢在垃圾桶的外面。
．无法更换除湿剂或是倒除湿机内的水。
．刷牙时要非常近的距离才能把牙膏挤在牙刷上。
．盥洗时，家人如未把东西归定位，就会弄错沐浴乳或洗发乳。
．看不清楚擦脸毛巾的不同(家人用的或是自己的)，容易拿错。
．剪指甲时看不清楚，容易剪到手，且剪完后，指甲很不整齐。
．看不清楚洗衣机上的按钮，需要有人协助。
．洗衣精用完后，无法将补充包洗衣精倒入原有的瓶子。
．看不清楚厨具如微波炉、电磁炉、烤箱等的旋转钮或按钮。
．看不清楚电灯的开关。
．电话响时，常找不到手机位置，常常接到电话时对方已挂断。
．常常穿到颜色不同的室内拖鞋。
．看不清楚挂勾的位置，无法将东西挂好。
．大部分时间待在房间里，因为怕走出房间就会撞到东西。
．常常沿着房子墙壁走动。
．家里转角处净空或是改摆放有弧度的柜子。
．走动时容易撞到柜子、桌子、墙壁、半开的门。
．常常瞇着眼睛或用手找东西。
．用手在桌上找东西容易将物品弄乱，或将东西碰落地板。
．东西掉落地板后，无法马上捡起来。
．当有人在说话时，无法判断他人是否是与自己说话。
．和人聊天时，常常不知道对方已经离开座位，还在继续说话，等到很久都没有人响应时才知道对方已离开座位。
．不熟的人跟自己说话时，却看不清楚那人是谁。
．和人说话时，看不清楚对方的表情和肢体语言，觉得不礼貌。
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