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随着年龄的增长，人们的视力及视觉逐渐的产生多种变化；造成老人视觉障碍的主要原因包括：老花眼、白内障、糖尿病视网膜病变、青光眼及黄斑部病变，此外中风也会造成视觉不同程度的缺损。当年龄渐长，水晶体变黄、变厚及表面变得不光滑，造成老人要读或看的时候需要较多的照明，对於反光无法忍受，且对於相似的颜色（如褐色、深蓝色、黑色或粉红色、黄色、粉蓝色）无法区辨。由於水晶体的调节能力降低，造成老人对於光线突然的变化需要较长的适应时间或无法适应。水晶体的硬化、变扁及丧失弹性，导致老人近物看不清楚而对远方事物看的较清楚。此外，视野逐渐变窄，对於深度知觉的不敏感，无法分辨前景或背景等，这些视力或视觉方面的缺损，最先影响到的是老人不再喜欢阅读或从事以前需要视力的活动，如：编织、打牌、外出、夜间开车等，然後会影响到老人的独立性及安全性。同时，因为老人无法察觉他人的蹙眉、微笑或表情也会影响到老人的社交活动。
如何补偿老人视力或视觉方面的缺损，让老人能够有一个安全及舒适的生活空间及增进老人的生活品质呢？这些方法包括：照明的增加及避免散光、影像的放大、以及对比的增强。
1.照明的增加及避免散光：65岁老人所需要的照明是20岁年轻人的两倍，因此，适当的照明在室内及室外，并在阅读或工作活动区增加区域性照明。让室内保持一致的照明，晚上在卧室、通道及浴室内留下夜间照明设备，教导老人晚间起床一定要等到眼睛看清楚之後才能下床或移动。不要将反光物品（如电视、镜子、镜框）接近照明处，窗帘适当的使用避免阳光的直射，使用不反光材质的地板、桌面，穿戴太阳眼镜，遮阳物品等将有助於老人对於反光的不适应。
2.影像的放大：书本字体放大，大字麻将或扑克牌，商品标示加大，路标字体加大，电话按钮放大，使用较大的扣子，使用手拿式放大镜、镜架式放大镜或平台式放大镜等将有助於老人阅读及购物行动之方便性。
3.对比的增强：门与墙壁、碗盘与桌面或桌布、椅子与地面、楼梯与楼梯之间、扣子与衣服、把手与抽屉、热水与冷水开关、出口或逃生门等需要在颜色上增强对比，如此可协助老人在执行活动的安全性及方便性。此外，环境的整洁也将有助於老人在物品寻找及辨认上有帮助。
张彧
本文作者为台大职能治疗学系职能治疗师
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