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每一项直接教学训练一开始,放两把椅子使训练者和孩子直接面对面坐着,要离孩子坐得近一些,使他的两条腿放松地放在你的腿中间,你可绕着他的椅腿,蜷起他的腿以防被他推开,这也是很必要的。如果这个孩子一直坐在椅子上,与你进行目光对视或听从你的指令,那就应该给予表扬。如果这个孩子试图离开椅子,就应该拍他的背予以身体上的提示。
当小儿越来越能听从指令时,可以将桌子移得与椅子更近一些。最后你和小儿应坐在,桌子相邻的两边,现在可以开始介绍其它额外的教具和扩展训练课程的内容,然后开始应用以活动为基础的训练和偶然教学技巧进行训练。例如,一旦阿莲模仿了某个机械动作,就应将这种新的技能融入音乐活动和游戏之中。简而言之,小儿一天所有的活动都已成为其训练和学习的舞台。
激发幼儿学习
对于一个孤独症患儿,学习知识是来之不易的,激发绝大多数儿童学习的事物(如受到父母的表扬,模仿小宠物游戏,成功地完成一项任务)并不表现出激发许多象阿杰和阿莲这样的孤独症儿童学习动力的作用,因此,区别并使用更多外源性奖赏来激发患儿参与学习并对训练指导有反应是很必要的。为帮助你的孩子学习知识和技能,一个有计划的强化系统的应用可能是你要做的最重要的事,这似乎是非自然,不可思议的,但为了促进并维持新的技能你必须这么做。
对成人和儿童来说,几乎任何一行为,都有明显的或不那么明显的目的性,例如,我们提问总是以求得到答案,我们工作为得到工资,我们完成家庭作业以求升级,所有这些后果都有体现了强化的应用。ABA的原则阐明由强化后果而来的一种行为很可能发生。简而言之,一个训练者如想增加以后其可取行为的发生就必须强化它。
强化物有许多不同种类,但要记住一件重要的事是它们必须个体化。对一个儿童某物可能是强化物,但对另一儿童它可能不是强化物。典型的强化物可被视为其正确物体或活动,如食物,拥抱,接吻,表扬等。可是,强化物的定义并不是指被视为其正确特质的的东西,而是根据它是否能增加行为的发生来定义,因此,多种多样,非寻常的物质和活动对某一特殊个体可能会发生强化作用。当你教小儿一项新的技能时,必须强化每一步正确的或可取的反应。例如,每一次阿莲正确地模仿了训练者的动作,我们就会给她拥抱或一小片糖果,当她的表现进步了,就应减少强化物的数量和频率或减少至间歇程序表(如每2或3次正确反应会得到一次表扬)已有人证实强化的间歇程序表会产生更持久的改变。 识别一强化物可以通过观察小儿在空闲时间选择做什么,直接问他或叫家人在所列出的几种物品中选择其一并具进行一强化物的评估(PYER1987),进行,强化评估时在同一时间将呈现出各种不同有潜在强化作用的项目(如玩具,食物),通过注意小儿是否伸手去拿来某一物品将它握于手中或抗拒拿开它来评估某一物品的强化值,你应当至少每天进行一次强化物评估,但如果这小儿很难促动,你可能需要更频繁地进行此项评估,一旦识别出几种强化物训练都有就可以掌握着并且在小儿对某特异的指导活动做出正确的反应时给予其一。
表扬是你能使用的最自然方便和广泛的强化物,可不幸的是,表扬并不能自然地强化许多孤独症状患儿。然而,通过给予表扬同时分给少量食物或其它强化物,这也可以使这个孩子获到强化的作用,你的表扬要非常明确而且要描述目标行为。 最近20年来,我们对如何训练指导包括孤独症状的发育障碍的儿童进行了大量学习和研究。这些训练方法受ABA核心要素的指导并已被许多控制良好的研究组证明有效。在里我们将讨论几种方法,它们能增加小儿做出可取反应的可能性,如此被子强化而最终学会新的技能。 任务分解技术 整个干预使用的是一种好的任务分解技术,尽管任务分解技术与直接教学相关,但它们对以活动为基础为训练和偶然教学也很重要。一个好的任务分解由四部分组成(a)训练者发出指令(b)患儿的反应(C)结果(D)在结果与下一次训练前有一小暂停(试验间期)。
训练:
小儿是否遵循训练要求可能会对训练结果产生影响,如果孩子注意听从指导并且这也在他的能力之内,他很可能会照做。在给予指导口令之前,要先引起孩子的注意(如叫他的名字,目光对视或触摸它),指导口令应当清楚,简明,短评陈述而且只能读一次,如果口令太多字,孩子就不会留意到关键词。这儿举一个差口令的例子:"阿莲,你能停止转圈,在那儿坐下,然后让妈妈帮你穿鞋",相比之下,一个好的口令应该是"阿莲,坐下"。当儿童第一次学习对指导口令做出反应时,应保持所给的口令词相同。否则每一次的变化可能被这个孩子理解为不同的口令,在孩子理解了口令的最初意义后,有系统地予以改变可以增强其推广性。
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