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2. 语言和沟通
表三、语言沟通的发展特征年龄(月) 正 常 儿 童 自 闭 症 儿 童
2、发音、喉音 安静或哭个不停
6、面对面发声互应牙牙学语 静；哭
8、发声、注视、动作模仿 静；少数发声；没有模仿性发声或动作
12、有意义的单字，企图性和响应性发声和动作沟通(呈现要求) 可能有过少数几次有意义发音，后来消失或停滞；缺乏企图性、响应性、分享性的非口语沟通
18、字汇和词汇增加；用动作语言要求；二字句出现
24、字汇和词汇迅速增加；3~5字句；并用表情、语言、眼神、指来沟通；简单问答；称呼自己的名字 大都不理人或哭闹表达要求；极少数高功能者会指、注视；有的语言和互动退步
36、字词汇达1000 左右，较长句子，使用你我，很会问，持续互动 拉、带、重演表达要求；高功能者出现字词仿说；有咬音、音调等问题
48、复杂的长句，连续互动的语言沟通，语言和动作协调的沟通(人、情境) 动作模仿、动作要求；注视增加；仿说句加长、复杂、代名词反转；少数自动说
60、复杂适当的口语和非口语沟通；文法正确；对嘲讽、开玩笑等隐喻的了解和运用 口语和非口语沟通增加；特殊怪异的沟通；代名词反转和仿说；缺乏连续互动性沟通；缺乏情绪感受之沟通
自闭症患者有非常严重的语言和沟通障碍。在语言沟通方面，以语言发展迟滞、语法错误、及语用障碍最常见。在非口语沟通方面也出现发展迟滞及特殊非口语沟通方式。一般儿童和自闭症儿童语言发展的比较，参见表三。
语言的正常发展和儿童认知能力发展有密切的关系。一般而言，儿童在会使用语言表达之前，已经初具理解能力及非口语模仿行为，这些理解能力及模仿行为，是发展语言表达的基础。学龄前自闭症儿童，对事物和语言的了解都比正常儿童的发展慢了许多。他们大多对父母亲所说的话，所表现的行为，无法了解。他们也缺乏模仿系列行为和协调多个器官表达的能力，譬如：教他仿说「杯子」，只有发「杯子」的口形，却没有发出「杯子」的声音。
依据笔者对青少年及成人自闭症患者的追踪研究结果，到成年期仍有一半自闭症患者没有语言沟通能力。综合而言，自闭症儿童语言表达的发展过程如下：他们先有简单的仿说：听电视广告词、歌、或别人讲话，在听到当时，或听到隔了一段时间之后尤其当他们愉快、自得其乐或有需要的时候，会将这些广告词、歌、话，「复诵」出来，这称为「立即仿说」或「延迟仿说」。在仿说初期儿童并不知道所说的意思，等仿说次数多了，才能将所说的话和实际事物配合起来，了解意思。逐渐的仿说字、仿说词，进步到可以主动的说简单的字和词，甚至句子。到能自动说时，他们的语言呈现很明显的代名词反转现象，意即「你」、「我」代名词说反了，「你的」说成「我的」，「我要」说成「你要」，这种现象可以持续达数年之久。有自动说者，大都用来表达需求，而问问题、回答问题、对话都是后来逐渐出现的。即使具有对话能力的，其语言仍有显著偏差。和别人对话时，常是把过去学过的语言很机械式的表达出来，让人觉得他们是把所知道的事「告诉你」，而不是「和你谈话」，也就是说，他们缺乏一般人谈话时一来一往、一问一答的声音、声调、表情、姿势相互协调的相互沟通特性。有时会有答非所问，或者是答得不得要领的情形出现。他们的发音固然有些人十分准确，但大都有咬字的困难，音调单调，语调和节奏缺乏变化，缺乏情绪的表达，也少有身体动作的配合，语句常有中断的现象。综合而言，其语言的主要困难不在文法，而在实际应用的困难。
「作文」是语言的延伸，它是自闭症患者成长过程中极为困难的事，只有高功能者才能达到这个能力。他们通常从抄及默写简单的、描述性的句子着手，到可以把这些句子依照自己的思考，组合成一段文章，需要很长的一段时间，而且只有在语言能力好，比较聪明的少数自闭症患者才能做到。他们在刚开始学写作文时，都是应用极强的记忆力，一字不漏的将课本或模板的句子背下来，逐渐的才可以把自己所看到的、所想到的写出来。就像说话有仿说及重复的现象一样，他们在作文时也会出现写重复的句子，用字遣词不恰当等现象，在笔者所经验的能作文的自闭症青少年中，他们都较长于写记忆性、描述性的文章，而很难写抒情性质的文章。
3. 狭窄反复的同一性行为
自闭症儿童除了在玩玩具时不按玩具的正常功能玩之外，对玩具的种类也有其偏好，一般而言，年幼的儿童较喜欢玩会动的、会出声的、会发亮的东西。年纪较长的儿童，这些行为大都逐渐消失，可是通常会发展出对某些机器或特殊工具的喜爱，譬如喜欢拆钟表、喜欢照相等。
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