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2008年4月21日 星期一 8:57:16 星期一
儿童孤独症 敲响养育警钟
[ 来源: | 作者: | 时间:2007-5-25 15:48:05 | 浏览: ]
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若某一天改变或打破了他的"生活规律",则会尖叫或拒绝执行。

  有独特的兴趣对象,患儿对一般儿童所喜欢的玩具、游戏、衣物不感兴趣,而对一般儿童不作为玩具的物品倒非常感兴趣;如喜欢圆的物品、可旋转的玩具、泥土、修理工具等。

  典型表现:5岁的罗可自一年前在爸爸修理收音机时,看到螺丝刀和螺丝后就爱不释手,每次玩耍都拿这两种工具扭、拧、转,甚至每次外出也要随身携带。与罗可不同,7岁的华华每逢出门,无论到幼儿园、逛商场、还是走亲戚等,都要穿上那件绿色、上面印有自己喜欢的卡通人物的T恤,冬天出门时,一定要把T恤穿在里面,否则就不出门。

  一些孤独症患儿还会表现出刻板、古怪的行为。双手上举且不停摆动、转圈走、喜欢坐旋转的“钻山车”、“海盗船”而且不晕。还有些患儿不断敲打桌子、拍打墙壁、撞头、自伤等。这些刻板、古怪行为可能构成患儿日常生活的一部分,也可能在烦燥、兴奋时才表现出来。一字处方对症问题宝宝

  爱心提醒:

  如何及早发现儿童自闭症?

  一般来说,在2岁半左右,可以发现并确诊儿童孤僻症。如果家长发现自己的孩子0-1岁时很少哭,或一直不哭,到别的孩子都能说话的时候,他还不说话,或者有文中所述的一些典型症状的话,应该带孩子到专门的医院去检查鉴定,在上海可以去上海市心理咨询中心、新华医院、儿童医学中心等医疗机构诊治。

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  儿童孤独症的干预矫治方法

  对症治疗(药物治疗)

  首先谈对症治疗或药物治疗,并不是因为它能改变孤独症的病程、结局,也不是说它对孤独症患儿一定是必需的,而是在某种程度上可以控制严重的行为和语言障碍,对孤独症来讲疗效更佳的行为矫治和教育训练的实施起到保证作用,也就是说,对症治疗可能是对一些有行为问题儿童治疗的基础。

  对有行为紊乱、刻板行为、模仿言语、情绪不稳定、尖叫等症状的患儿,可以使用抗精神病药物中的氟哌啶醇、奋乃静、氯丙嗪等。对有严重攻击行为、冲动、活动量较多、自伤行为的患儿,可使用卡马西平、纳屈酮等治疗,前者对伴有癫痫发作的患儿效果更好。对存在注意力不集中、活动一刻不停的患儿,可试用中枢神经兴奋剂,如哌醋甲酯(利他林)和苯异妥因(匹莫林)等药物。 
 

  关于孤独症患儿的药物治疗,有些学者认为是无效的,有这种看法的原因,可能是与它的疗效不肯定、存在副作用等有关。但药物治疗对严重精神症状控制的作用,是行为矫治和教育训练所不能达到的。儿童孤独症与营养有关

  教育训练

  教育训练是治疗孤独症患儿最主要、最有效的方法。

  教育训练操作者多为家长和特教老师,训练成功与否,首先取决于家长和老师是否对患儿有爱心、耐心和热心,能否常与孤独症患儿交往,使患儿先对训练者感兴趣,双方能相互沟通,这一阶段往往是最困难的阶段。尤其在早期阶段,把孩子交给“保姆”、“阿姨”是起不到治疗作用的,甚至是不负责任的做法。

  然后,把要学的技能分成若干个细小步骤来完成,而不是一下子就全部教给他们。譬如教患儿正确使用筷子,先把自己拿筷子的姿势展示给他,让他从数只筷子中捡出两只,粗细端对齐,并用手握住他的手保持在正确握拿状态,反复进行直到他自己掌握握拿技术。孤独症患儿很容易因失败而烦燥或放弃学习,所以,在训练中要边教边做边鼓励。

  训练时要动作-言语-奖励有机结合起来,这种方法实际上是行为治疗中的“阳性强化法”。在教他们做某一技能时,要不断地讲解每一步骤和意义,当完成时便给予患儿适当的物质奖励(多为孩子喜欢的食品或玩具)。这种方法可以增加孩子对训练的兴趣和减少不愉快情绪的发生。

  在教育训练过程中,切忌操之过急,要有恒心。不可期望孩子在短时间内就能掌握一种技能。例如,上厕所,对正常发育的儿童,可能在很短时间内便学会了蹲马桶、擦屁股、拉水箱、洗手等一系列动作,并理解每一步的意义,但对孤独症患儿,可能要半年、一年乃至更长的时间才能掌握和运用。

  教育训练的目的是教会患儿掌握最基本的生活技能、自理生活能力和与人交往的能力。“亲子对话”教育法

  行为治疗

  行为治疗或行为矫治的目的在于减少病态行为,如攻击行为、自伤、刻板行为和在公共场合引起家长难堪行为的发生,增加社会化行为。

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