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问题行为的处理 右图中的这个孩子的问题行为看起来非常吓人。如自己打自己,嗑肩,甚至打别人,看起来非常不正常。这里有一个调查,这个孩子十年来大部分时间手脚被束缚,突然解除束缚后,对孩子的自伤行为情况做了观察。这里是观察到的反应,是一个15分钟内的记录: 第一天, 刚开始自己打自己,线是往上走,后来停息; 第二天, 带到屋子里来,一直没有出现自伤行为; 第三天, 带到房间里来,一开始自己打自己怕来就好了,做了一些被认为是适当的事情。 当时的理论认为,如果妈妈拒绝孩子的切求,则认为妈妈不称职,因为她不喜欢他,妈妈不想要他,所以孩子就打他妈妈。在1965年时,人们是怎样处理问题行为的呢?如果一个孩子出现问题行为,当时会把他抱在怀里,让他知道我们喜欢他。这样孩子会很长时间没有自伤行为,但以后还会多次出现自伤行为,而每当这时妈妈就亲他,于是机率上涨了20倍。 第四天, 带入房间,自伤行为出现时没有给予关爱,该行为减少; 第五天, 带入房间,给予关爱,15分钟内,自伤行为比原来增加了20倍; 第六天, 后来自伤行为出现时不给予关爱,该行为出现的比率又开始下降; 第七天, 无自伤行为出现。
从这里可以看出: 1. 通过对此问题行为的记录,可以对自伤行为进行精确的测量; 2. 在60、70年代以前对自伤行为提出的安抚性的处理方式--给予孩子以关爱,是一个错误的处理方法。
右图记录的是孩子八天来行为消退的过程: 第一天, 孩子的自伤行为出现时,想要搂抱他是很自然的反应,但这样做效果不会好的。 孩子10分钟内会打320次,一天中要打好几次,加起来有几千下。 第二天,线越陡表示自伤的次数越多,但经过一段时间自伤行为会减少。如果自己坚持不 住的话,可以找朋友来帮忙;如果实在不行,自己就走开吧,让别人来。 第三天,间隔5分钟自伤行为才开始。 第四天,又重新来过,孩子的自伤有所增加。 第五天,有改变,15分钟的时间内,孩子没有出现自伤的行为。 第六天,次数在降低。 第七天,次数越来越低。 第八天, 1个多小时,孩子没有出现自伤行为。
三种不同的自伤行为的处理方式: 1.正面强化:孩子自伤是为了得到关爱、关注和安慰。如果当孩子有自伤时就会得到关爱, 则会强化了这种行为,这称为正面强化。 2.摆脱别人:孩子自伤是为了不想让别人关心他。这种情况下,你要关心他,反尔也不能有好的效果。 3. 自我刺激行为:例如,盲、聋哑人会有打自己,咬手等自我刺激行为。佛罗里达的一个学者发现,有些人会咬自己的手腕,并且会咬下肉。他想了解,这是不是一种自我强化的行为。为了调查,曾把胶布贴在手腕上,他们也会去咬,咬掉后也会去嚼,但不是咬肉的感觉。 孤独症人的看天、抖动身体、跑动等,是不是一种感官的刺激呢?实际上是他们的神经系统需要这些刺激,否则他们不能维持下来,以动物为例进行研究也发现了这一点。独自生活的动物不如群体辞海的动物的中枢神经系统发育良好,发育健全。 换个角度看自伤行为,我们会发现,有时一些想自杀的人,在有些情况下,若我们想救他,他往往可能真会自杀。所以孤独症的自伤行为特点和自杀者的特点有相似之处。我曾在西亚图的一个基金会工作过,这里只有20个客户,其中就有3、4个自杀了。他们为什么自杀呢?经研究发现,心理学家发现病人有自杀企图,会给病人采取保护措施,我们发现自杀都发生在这个医生上班时,因为他很急于关爱客户。 我说这些,是为了说明孤独症群体并不是很独特的群体,他们身上有的东西我们常人身上也有一些。 孤独症的自我刺激行为 观察我们周围的人,都会有一些自我刺激行为,从每天清晨开始就持续不断的存在。比如我就会不断抠鼻子,幸运的是我有一贯耐心的太太。抠鼻子是个低层次的自我刺激行为。自我刺激行为分两类:一类是低层次的,它与身体行为有关;另一类是高层次的,它与生活活动、周围的安排有关。 观察孤独症孩子的自我刺激行为,比如搭积木时会把一样形状的放在一起,在把方形的放在一块儿,把三角形的放在一块儿后,孩子会有一种非常开心的感觉。孩子也会按照顺序摆放,强调的是对应匹配的关系,就象宾馆里拜访餐具一样。就象我们打高尔夫球,挥一杆进一个洞。投篮球也是一个好例子,观众花钱去看,如球进篮,观众会鼓掌。这些实际上都是自我刺激行为。另外,一般球队的拉拉队长会是个漂亮的女孩,当球进时为他们欢呼加油。换句话说,孤独症孩子的表现也有他们生理、生物学上的合理性。
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