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| [ 来源：转载 | 作者：林玉叶医师 | 时间：2006-9-28 8:47:14 | 浏览： ] |
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第四个要问的，就是自闭症孩子智能状况是怎么样？其实大部份的自闭症的孩子或个案，他们的智商都在中度的智能不足。我这里的调查是25%，有的调查是15%的自闭儿，他的智能是正常的，就是他的智商在70以上。70以下就是智能不足，大部份的自闭症孩子都是智能不足。假如真的要去领残障手册，他其实可以是智能不足、自闭症、是多重障碍。有些家长不选智能不足，他只要选自闭症那个部份而已。从这里可以知道说他除了语言慢、人际关系的障碍、还有固著行为外，常暗示“自闭儿智能也不好。增加他在训练跟教养上的困难程度。
第五自闭儿的认知功能到底怎么样？有些家长觉得他们的孩子在二三岁以前非常聪明，是个天才。有个妈妈记得很清楚，她的孩子在一岁八个月时，她给他玩电脑问答。这个例子是在美国，电脑上问他美国现任总统是谁？第几任总统是谁？他都可以按到正确的钮。他的妈妈就想，他才一岁八个月，就懂这些常识。觉得他是天才，后来就发现，他们的天才不太像天才了。在幼儿园，大家玩比较大比较精细的动作，他都做不来；颜色、数字教了很多，他都学不来。可是他背的方面还是很厉害。
从这里我们就知道，很多自闭症的孩子，在认知功能上会有很不平均的分布。比较好的常常是记忆力，还有空间概念。空间概念的表现，好像拼图，有自闭症的孩子拼图很厉害的。有个妈妈买拼图，买到最多四、五百片的，他一下就拼出来了。妈妈不晓得买什么给他拼，结果他把拼图翻过来，背面拼，也给他拼出来了就是说他们的空间概念很厉害。还有一个就是，一个小孩看过人家修电梯，看一次而已，回家就画出来了。画出电梯里面的绳索，滑轮的变化。这就是一种空间概念很厉害的地方。
很可惜的就是除了记忆力特别好，还有空间概念特别好以外，这群孩子常别的能力不怎么好。尤其有些能力特别差，这就牵涉到许多能力，跟生活上实用有关的。就是一些比较抽象思考推理能力，还有运用的能力，比如说他会背：看到红灯要停，看到绿灯可以通行。带到红灯绿灯前，他常常会很难做到。他背得很好，用不出来。我们可以教他很多东西，他都用背的背出来，考试答一百分。可是实际生活他可能很无能，这就牵扯到我们后面会讲到，我们训练或教导这个孩子的时候，尽量用生活中有关的来教他，而且教了要用的生活里面。基本上我们要帮助这个孩子，是他怎么在这个社会中活得好。
我相信这个主题，应该是很多家长比我更清楚，很多家长经历过这个阶段，处理过很多不同状况的问题。带这样的孩子，你会觉得好像每天都在打仗。他会突然冒一个状况给你，你就必须想对策。假如你没有把这状况处理掉，他就一直持续。有些问题你必须去容忍他，不能要求他一定要改变，包括他很多固著或刻板行为。
就儿童早期来说（小小孩子到小学一、二年级），自闭儿可能有的问题，这个孩子会有比较典型的。我们刚刚讲到的自闭症症状。另外他有一个很像过动儿的表现，就是他会让家长觉得他很好动，注意力不佳，冲动，配合度差，这些现象。情绪的不稳定，在这个阶段会相当明显。这些问题在处理上，第一点是要能确定他的诊断，困难的就是我们要接纳我们孩子的状态。
在医院里我们常常会发现，我们告诉家长，孩子是自闭儿。此后从此消失，没有回来门诊，也不晓得他有没有去接受进一步的治疗。二年级带回来，一问，他让他上幼儿园，希望他讲话好一点，就二年过去，他跟当初的状况完全一样，那这两年有点浪费了。为什么这样呢？当家长被告知孩子是自闭儿时，第一个反应就会说：“不会啊！他跟我们处得很好啊！他跟我们很亲近啊！为什么是自闭儿？”？
我们诊断自闭症，并不是看他跟家人的关系有没有很亲近，而是整体的人际关系有没有什么问题？语言有没有困难？有没有固执行为等一起参考。可是家长常因为其中一点就不愿意去接纳，或就觉得不是。就靠自己的方法想要来帮助他。这种家长还不错，会想一些办法来帮助孩子，有一些家长根本就是把他放着。不管我们接不接受他是自闭儿这个诊断，实际上孩子的训练教导都要进行的。重点是心情上的调整，不能接受孩子是自闭症的人，常常会拿一般小朋友，来跟我们的孩子比。觉得我们的孩子不够努力，不够专心，所以才没办法像别的孩子那样有规矩，那样的学东西。甚至会责备他、打他、逼他，这们的方式，对一个自闭症儿的成长，其实没有帮忙。对于那三个问题也都没有进展。所以家长的接纳在这个阶段是最重要的。
接纳之后，就要开始帮孩子想办法，及早治疗跟训练，就是早期特殊教育的介入。还有语言治疗，语言治疗目的，在帮助一般孩子能够开口讲话。如果没办法开口讲话，至少他懂得人家讲的话多一点。特殊教育重点，常是放在一些生活上自理能力，和其他一些跟语言的认知有关的一些训练。此外，家长要尽量帮孩子在日常生活中建立生活常规，安排多一点的人际互动。如果找不到合适的玩伴，我们自己要下去跟他玩，不要让他一个人。不然他就越来越不喜欢跟人家互动，对人越没有兴趣。本新闻共 6页,当前在第 3页 1 2 3 4 5 6
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