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此时期，很多孤独症少年的病情相对稳定，其中一部分可有明显进步。据凯纳等学者意见，这与他们认识到自己有病而加以控制有关，但约有10%到35%不明原因地发生严重退化，并且11～14岁是癫痈的高发期，大多发生于孤独症伴有重度精神发育迟滞者。
（1）社会交往技能
这时对社会交往的兴趣和技能均有明显进步。他们中约50％可有进步，但少年和成人在建立和保持人际关系方面从结识至建立友谊仍缺乏技能。有些学者发现他们不理解社会公共规则的意义，给他们带来很大不便。
（2）语言和沟通
最早报道孤独症的凯纳把语言和沟通障碍作为最为引人注目的症状。他和其他学者并对孤独症儿童追踪观察到少年和成年，发现他们中有一部分的语言沟通能力发展得相当好，但仍存在模仿言语、拘泥于文字表面意义、重复、代词和韵律错用等奇怪方式。孤独症患儿几乎从来不用表达性手势，直至少年和年轻成人仍如此。孤独症少年和成人讲话生硬、迂腐和不自然。他们还不懂管理规则、不会进行对话和分不清对话中谁当讲话者和听者角色。
（3）行为
他们的冲动和破坏性行为被视为危险行为，其中攻击性和自伤性行为常见于退化的孤独症少年，大约10％～20％继续退化，其余的经过一年多时间后开始好转和变得平静，另一问题是随着性成熟女孩开始来月经，在父母指导下自理不难。男孩中少数有当众手淫和暴露生殖器，以及触摸别人的生殖器等。
（4）抽搐发作
在少年和成年早期约有20％～40％开始抽搐发作。孤独症伴有精神发育迟滞较智力水平正常和边缘状态者发生癫痈的危险性要高。
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