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【摘要】 对于人工耳蜗术后的学前听力障碍儿童来说,家庭康复教育具有非常重要的作用。作为聋儿的第一任教师的家长,对家庭康复教育的正确认识,合理的康复训练内容的安排,科学的康复训练方法的运用,是否严格遵循康复训练的原则,以及对一些注意事项的掌握情况都直接影响着人工耳蜗术后的康复效果。希望本文对家长要进行耳蜗术后聋儿家庭康复训练具有一定的指导作用。 【关键词】 学前听力障碍儿童 人工耳蜗 家庭康复训练 我国有2 057万听力障碍人口,重度感音性耳聋约有300余万,其中近70—80万①是儿童,助听器虽然可以帮助大部分耳聋患者获得听力,但难以康复重度感音神经性耳聋,人工耳蜗技术作为重度感音性耳聋的唯一有效的康复方法,已越来越多的被世人所接受。 一、 什么是人工耳蜗? 人工耳蜗系统是一种电子装置,它用来帮助听力严重受损的人重回有声世界,它包含两大部分,一是内部植入电子装置称为植入体,一为外部语言处理器系统,新式的语言处理器可以分离式配挂在耳后。 二、 聋儿人工耳蜗术后家庭康复训练的重要性 当人工耳蜗技术成为重要选择的时候,昂贵的价格,比较复杂的术后康复训练过程又使得大部分聋人家庭望而却步。不断降低费用提供方便快捷的康复训练服务已是重度感音神经性耳聋患者及家属的渴求,将引起全社会的关注。 人工耳蜗给耳聋患者提供了听的感觉,但人工耳蜗装置毕竟不是真耳,不能完全模拟正常的耳蜗功能,电极导联数目的限制以及电声听觉的差异,耳蜗植入病人获得的有用的听觉信息是有限的。为使聋儿最终达到语言交流,术后康复训练十分重要。此外,言语交流能力的改善还有助于消除聋儿的心理障碍,解除孤独感。打个比喻,当我们学习母语以外的语言时,虽然我们具备良好的听觉,如果没有一个训练、学习的过程,不具备学外语的语言环境,也是十分困难的,甚至是不可能的。所以说,耳蜗术后有效的康复训练是小儿回归主流的必要手段。 如果说,在正常儿童教育中家庭教育有其重要意义的话,在耳蜗术后康复教育中,家庭教育的重要性更应引起我们的注意。家长是小儿最亲近的人、最容易接受和最信任的人,更是聋儿的第一任教师,聋儿的绝大多数时间也是和家长一起度过的,因此家长参与的情况对小儿人工耳蜗术后的康复效果有直接的影响。以致有人说家长工作在某种意义上决定着康复教育的成败。家庭康复教育具有重要的作用,无论如何,家长工作确应引起足够重视。一般说来,聋儿早期康复教育有两大任务,一是启蒙,一是发展和完善。启蒙是一项艰苦细致的工作,它包括智力启蒙、语言能力启蒙,如发音意识、使用语言意识等。②这些工作当然可以通过康复教育机构进行,但和孩子相处时间最长、接触时间最多、最了解自己孩子习惯的,应是家长。家长可以利用一切跟孩子在一起的机会对孩子进行教育,起到强化作用,取得康复教育的最佳效果。在现实生活中,我们看到的学前儿童耳蜗术后康复成功的例子,无不浸透着家长的心血,无不与坚持不懈的恰当的家庭教育有关。因此,聋儿耳蜗术后家庭康复训练也是十分必要的、重要的。 三、 聋儿人工耳蜗术后家庭康复训练中家长扮演的角色 家长在术前应了解人工耳蜗相关知识,如了解人工耳蜗的组成和工作原理,知道人工耳蜗这一高科技产品能给聋儿带来听的感觉等;家长在聋儿耳蜗术后的康复训练过程中,不仅应做一个观察者,还要很快进入家庭教师、康复师的角色。家长应积极参与到小儿术后漫长的、艰苦的训练过程中,并就小儿术后的康复、教育等问题做出选择,如小儿术后是以口语交流为主还是以手语交流为主等等。 术后首先要对人工耳蜗进行定期检查,做好器件的维护,准备好应付故障以保证小儿使用的设备工作正常,配合听力师对小儿进行术后调试。植入人工耳蜗的病人,因使患者产生听觉刺激电流量因每个患者和每个刺激电极通道不同而异,因此要使人工耳蜗装置适合每个个体的需要,为病人提供舒适有用的听的感觉即给植入者提供理想的信息,就要定期对小儿的装置进行调试,如小儿能主动配合,调试的结果会更可靠,会提高听取声音的质量,因此家长应配合听力师对小儿进行听声反应的训练,调试后注意观察小儿对各种声音反应的敏感度,并反馈给听力师,使调试结果尽快达到最佳效果。每天要常规检查耳蜗工作是否正常,包括开机时确保小儿使用的是最佳程序,然后可在小儿背后或侧面,用Ling氏五音(a , i, u , sh , s ,)进行测试,观察小儿的反应,并鼓励小儿尽可能多的时间配戴人工耳蜗,并培养儿童独立使用人工耳蜗的能力。
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