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一、诊断方法及标准: 1.标准体重(千克)=〔身高(厘米)-100〕×0.9,超过标准体重20%为肥胖。 2.体重质量指数〔体重/身高2(千克/米2)〕超过24, 3,多有伴随症状,兼见神疲乏力,少气懒言,气短气喘,腹大胀满,苔厚腻,脉濡滑。 二,病因病机: 1,遗传因素: 肥胖常与遗传有关。据统计,双亲体重正常,其子女肥胖发生率为10%;双亲中一人肥胖,子女肥胖发病率为50%; 双亲均肥胖,子女肥胖发病率高达70%。 2,暴饮暴食,过食肥甘厚味损伤脾胃,失于运化,痰湿内生。 3,缺乏运动。久卧伤气,久坐伤肉(即伤脾),脾气虚弱,失于运化,水湿内停。 4,年老体衰。即肾虚,不能化气行水,且肾阳虚不能温养脾阳,脾失运化,湿浊内生。 5,情志所伤。脏腑气机失调,导致肝失疏泄,肝郁乘脾,脾失健运,水湿内停。 由上述知:肥胖的病位在 脾与肌肉,但与肾气虚衰关系密切,且与肝胆及心肺功能有关。 其病性本虚以脾气虚为主兼见肾虚、心肺气虚、肝胆疏泄失调;标实以水湿痰浊为主,兼见气滞、瘀血等。 故肥胖的基本病机为脾虚痰湿内盛。 三,肥胖的分类: 根据病因一般分为原发性及继发性两类。我们所接触到的客人,绝大部分属于前者。所以继发性的暂且不谈。原发性肥胖即单纯性肥胖。单纯性肥胖又分为体质性肥胖和获得性(营养性)肥胖。体质型肥胖又名幼年起病型肥胖,多有肥胖家族史,获得型肥胖又名成年起病型肥胖。 四,治疗方法: (一),推拿减肥法: 1、调理脾胃(肠胃)推拿减肥法: 治则:健脾益气,祛湿化痰 选穴:中脘、下脘、肓俞、关元、三焦俞、胃俞、肾俞、大肠俞、次缪、长强、手三里、足三里、丰隆等。 操作:腹部、背腰、四肢 (1)腹部: A、分推腹阴阳,开三门,运三脘; B、以脐为中心顺时针摩腹; C、拇指按揉三脘、三门、天枢、大横、气海、关元穴; D、双拇指拨揉腹直肌; E、绣球滚腹部; F、双手交替拿揉侧腹部; G、叠掌揉全腹 (2)背腰: A、双掌从上往下分推背腰; B、双掌从上往下揉背腰; C、双拇指按揉脾俞、胃俞、三焦俞、肾俞、大肠俞、小肠俞、次髎穴; D、掌根揉拨脾俞至大肠俞段膀胱经; E、前臂滚揉背腰; F、双掌从前往后交替推侧腰部; G、掌揉腰骶,单掌拍打腰骶。 (3)上肢: A、单手从上往下拿揉上肢; B。拇指按揉曲池、手三里、合谷、内外关、支正穴; C、双手从上往下搓抖上肢。 (4)下肢 A、双掌从上往下拿揉下肢; B、拇指按揉梁丘、足三里、上下巨墟、丰隆、血海、阴陵泉、三阴交、公孙、太白穴; C、双掌推擦下肢。 加减: (1)胃热炽盛着加重腹部背腰手法,重摩腹,下推骶后区,揉长强,会阳穴,穴位以泻为主; (2)脾肾阳虚者加按揉百会、命门、关元、气海、太溪穴,用补法,掌擦热熨神阙小腹、横擦腰骶;
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