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不少慢性化脓性中耳炎还并发"胆脂瘤"的并发症。胆脂瘤性中耳炎就是前面提到的慢性化脓性中耳炎有危险性的那一类。它对患者来说是一个潜在的危险。
"胆脂瘤"这个名称并不十分恰当,它不是一个真正的肿瘤。大多数人认为是由于鼓膜外层的上皮,通过鼓膜穿孔,向鼓室腔特别是上鼓室和乳突腔内长入的结果。这种上皮有个特点,就是最表面一层会不断地脱落下来,积存在中耳、乳突腔内,渐渐被细菌毒素和一种酶破坏分解,形成一种外观像豆腐渣似的东西。这种豆腐渣样的东西越积越多,听骨和中耳周围的骨质受到影响,渐渐被腐蚀掉,因此,常常引起严重的破坏,导致明显的听觉障碍。一旦胆脂瘤将中耳、乳突的骨壁侵蚀穿透,感染进入颅腔,就会导致严重的颅内并发症,像脑膜炎、脑脓肿、静脉窦血栓等病。这时患者会突发高热、怕冷、头疼、恶心、呕吐等,如不及时治疗,会危及生命。
在较少情况下,胆脂瘤会侵犯邻近鼓室的面神经管,这里面藏有面神经,面神经是控制面部肌肉的,面神经一旦受损,会出现面神经麻痹的症状,患者的嘴会歪向健康的一侧,患侧的眼睑不能紧闭。同时因为患侧面部的肌力减弱,以致进食、喝水都感到不便。胆脂瘤还会侵蚀内耳,引起内耳迷路炎。这时除听力严重受损外,常常出现眩晕、恶心、呕吐等症状,这是内耳平衡器官受侵犯的征象。迷路的炎症,往往导致内耳的全部损坏,如果治疗不及时,病变终必向颅内蔓延,以致危及生命。可见,小小的胆脂瘤性中耳炎不仅影响听力,有时甚至会影响生命,可不能小看啊!
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