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儿童多动症300问R1
放飞希望 发表于 2007-10-26 15:45:00

201.抽动-秽语综合征脑电图异常吗?

近年来对抽动-秽语综合征脑电图研究较普遍。其阳性率从3%60%之间不等。较低阳性率的报道多为只做一次脑电图。如多次检查,特别是增加诱发试验手段,其阳性率可能会提高。脑电图波形无特异性、规律性,以慢波为多见,少部分表现尖波、棘波、棘慢波,可阵发性发作,有的可在换气后爆发。脑电图的异常与患儿性别、发病年龄、病程长短无明显相关关系。 

202.抽动-秽语综合征影像学可见到哪些异常?

随着影像学的深入发展,国外对抽动-秽语综合征患者亦有新的发现。1988年有人从73例抽动-秽语综合征病人中发现2例脑CT扫描显示中隔年在16例组病人中有6例有异常,包括轻度脑室扩大,Syl-Vian裂或皮层均明显。19例患儿做脑CT扫描,并与由婴儿孤独症、注意缺陷障碍和语言障碍以及由内科病人(头痛、脑震荡或内耳疾病)所组成对照组比较,结果显示在脑室体积、右/左脑室比率、脑室不对称、脑密度分析,组与组间无差异。正电子发射段层扫描和改良NINCOS NEURO PET扫描机亦有类似报告。这些检查旨在发现抽动-秽语综合征有无脑实质损害,目前普遍检查较少,阳性率亦很低,不是临床诊断的必需手段。

 203.抽动-秽语综合征有哪些检查方法?

(1)翻手试验:阳性率53.7%,可疑36.6%10%为正常。

(2)空间位置障碍检查:观察患儿视觉、听觉,有联系的知觉综合功能有无异常,50%阳性及可疑。

(3)联带运动试验:联带运动是观察大脑对抑制和兴奋转换的共济协调功能的一种检查,83.3 %阳性及可疑。

(4)智力测验。

(5)运动持久试验:查自我控制能力。

(6)默画试验:可粗略判断其智能状态。

(7)穿针试验:在一定照明度下,用统一线长和针型观察患儿1分钟穿针引线的次数。可了解患儿视觉力、注意力集中及精细动作的灵敏度,以及心理竞争状态如何。试验证明,抽动-秽语综合征患儿穿针引线次数明显少于正常对照组。

 204.翻手试验如何进行?

让患儿坐于桌前,将两手平放在桌面上,做时先手掌向下,将拇指沿桌边垂下,而两手其他手指靠拢。在反复尽量快速翻手时,出现动作笨拙,甚至乱翻一气;有学者特别注意翻手时肘部不让摆动时,两手小指则靠不拢,姿势也更加笨拙,称之为“阳性”,用符号“+”记录。联带运动试验如何做?联带运动试验:让患儿一手握拳捶击桌面,同时另一手在桌面上做前后方向搓动动作。连续做十次后,使两手迅速交换所做动作,再连续十次。能正确连贯地动作,结果为(-);不能正确动作,结果为(+)。基本上能按规定动作,但动作笨拙,尤其在转换动作时明显有困难者,结果为( ±)

205.抽动-秽语综合征视觉诱发电位检查的意义是什么?

视觉诱发电位反映的是神经传导通路的功能状态,这一传导通路自前至后贯穿大脑,前为视网膜 ,最后为枕叶纹状区。所以视觉诱发电位异常能反应大脑的功能异常。抽动-秽语综合征患儿要确定是否有脑器质性损害及功能性异常,做视觉诱发电位是有帮助的。
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